本报讯（记者 何华清）记者昨天从有关方面获悉，明年新农合补偿方案有新调整，不仅起付线更低，补偿比例更高，而且补偿病种将更多，特别是把6种手术治疗特大病种纳入补偿范围，年度累计最高补偿金额调整为6万元。
据介绍，我市约有100万农民参加新型农村合作医疗，农民个人出资30元，财政每人补助120元，共150元，所筹新农合基金将达1.5亿元。基金的扩容为新农合提供更多更广的医治补偿奠定了基础。
根据新方案，明年新农合补偿起付线和补偿比例作了调整，将辖区内的定点医疗机构分为三级，起付线乡镇一级100元，乡镇二级200元，市级医院400元，市外800元；补偿比例为乡镇一级80%，镇二级70%，市级60%，市外30% 。补偿病种进一步扩大，对市内定点医院无法诊治的6种手术治疗特大病种，如先天性心脏病、风湿性心脏病、脑动脉瘤、胸腹腔主动脉瘤、器官移植、冠心病等，其辖区外住院费用比照市级定点医院的补偿比例予以补偿。门诊特殊病种补偿范围也进一步扩大，恶性肿瘤放化疗、尿毒症、器官移植、精神分裂症、慢性心功能不全、红斑狼疮、高血压、糖尿病、结核病、再障、血友病、支气管哮喘、癫痫、苯丙酮尿症、儿童听力障碍等15种甲类特殊病种，强直性脊柱炎、帕金森氏病及综合症、重症肌无力等3种乙类特殊病种纳入门诊补偿范围。参合人员同时患两种及以上门诊特殊病种的，将选择较高封顶线的门诊特殊病种进行补偿。
据了解，为了解决农村大病返贫现象，我市还将设立新农合重大疾病住院大额医疗费用补偿基金，一个保障年度内参合人员住院实际补偿额达到最高支付限额的，对于未纳入补偿范围的住院可补偿费用，原则上按50%补充补偿比例再次予以补偿，最高支付限额为20万元。另外，将尿毒症的封顶线调高至2万元，高血压、糖尿病的封顶线调高至1000元。
据介绍，我市约有100万农民参加新型农村合作医疗，农民个人出资30元，财政每人补助120元，共150元，所筹新农合基金将达1.5亿元。基金的扩容为新农合提供更多更广的医治补偿奠定了基础。
根据新方案，明年新农合补偿起付线和补偿比例作了调整，将辖区内的定点医疗机构分为三级，起付线乡镇一级100元，乡镇二级200元，市级医院400元，市外800元；补偿比例为乡镇一级80%，镇二级70%，市级60%，市外30% 。补偿病种进一步扩大，对市内定点医院无法诊治的6种手术治疗特大病种，如先天性心脏病、风湿性心脏病、脑动脉瘤、胸腹腔主动脉瘤、器官移植、冠心病等，其辖区外住院费用比照市级定点医院的补偿比例予以补偿。门诊特殊病种补偿范围也进一步扩大，恶性肿瘤放化疗、尿毒症、器官移植、精神分裂症、慢性心功能不全、红斑狼疮、高血压、糖尿病、结核病、再障、血友病、支气管哮喘、癫痫、苯丙酮尿症、儿童听力障碍等15种甲类特殊病种，强直性脊柱炎、帕金森氏病及综合症、重症肌无力等3种乙类特殊病种纳入门诊补偿范围。参合人员同时患两种及以上门诊特殊病种的，将选择较高封顶线的门诊特殊病种进行补偿。
据了解，为了解决农村大病返贫现象，我市还将设立新农合重大疾病住院大额医疗费用补偿基金，一个保障年度内参合人员住院实际补偿额达到最高支付限额的，对于未纳入补偿范围的住院可补偿费用，原则上按50%补充补偿比例再次予以补偿，最高支付限额为20万元。另外，将尿毒症的封顶线调高至2万元，高血压、糖尿病的封顶线调高至1000元。
